铍针的起源、发展与作用机制
2025-02-13 来源：医药卫生报 第六版：视界 浏览：17123 次
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□刘斌
铍针治疗技术属于《中医医疗技术手册》中的中医微创技术，是在中医“脏腑”“经络”“五体”“皮部”等理论的指导下，结合现代对疼痛、皮神经卡压综合征的研究成果，运用铍针治疗疾病的新兴医学技术。其治疗目的是以最小的解剖生理干扰获取令人满意的疗效，以最低的社会负担获得健康保障。铍针的起源与发展铍针，亦称铍刀、剑针。《黄帝内经·灵枢·九针论》曰：“五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。”其针形如宝剑，针尖如剑锋，两面有刃，主治痈疽脓肿，可以切开排脓放血。20世纪90年代中期，原中国中医研究院博士生导师董福慧教授带领专家组经过长期临床和科研，提出了皮神经卡压综合征的诊断，并根据皮神经卡压综合征的发病机制，提出以古代铍针疗法治疗皮神经卡压综合征，在针对末梢张力性疼痛治疗方面取得了突破性进展。在临床上，常见“无明显诱因出现疼痛和不适，且反复发作，被诊断为慢性软组织损伤、肌筋膜炎或风湿性疾病”的患者，大多属于皮神经在行走过程中“卡压”导致的神经功能障碍。铍针就是根据皮神经卡压综合征的特点而设计。术中，铍针通过对皮下组织、筋膜的切割，使筋膜腔内压力减低，筋膜表面张力降低，松解粘连，从而消除感觉神经末梢所受的张力性刺激和压迫，缓解疼痛。它具有创口小、痛苦小、无须麻醉、定位准确、松解较为充分等优点。另外，由于铍针术中对神经周围组织的损伤较小，因此术后神经周围形成的瘢痕少，不易再次形成卡压，从而使患者的症状得到明显改善。现代铍针源于古代九针，综合过去各种疗法的优点，中西医结合，采取非入路手术，选择新的材料钛合金研制而成。治疗原理皮神经广泛分布于人体周身的皮肤及筋膜中。铍针疗法是基于软组织张力学说而设计的，分布于周身的感觉神经由浅部进入深部必须穿过筋膜，如果炎性渗出等导致筋膜腔内压力增高时，筋膜的表面张力必然随之增高，通过其间的感觉神经末梢也要承受相应的张力。当肌肉紧张或痉挛时，不但要牵动筋膜，而且筋膜间还要发生相对位移；另外，筋膜和皮下组织之间也要发生相对的位移。如果筋膜和肌肉、筋膜和皮下组织之间，因损伤或炎症而存在着粘连和瘢痕化，或筋膜本身和感觉神经粘连，则这种相对的位移就可以刺激或压迫感觉神经，从而引起疼痛。除了上皮神经股外侧皮神经等较大的皮神经发生卡压时，可以手术切开进行神经松解术外，大量细小的皮神经是难以进行手术暴露松解的。因此，一般只能采取局部封闭或者在压痛最明显处进行“盲目”切除或切断术，或进行广泛的软组织切开松解，但是封闭疗法往往不能充分松解粘连、解除压迫，且容易复发，手术切除造成的创伤又相对较大。铍针疗法，与其说是松解，不如说是减压、减张。铍针疗法是一种创伤较小的神经外松解术。笔者在实验研究中已经证实，单纯的神经外松解术可以使受压皮神经的组织学和电生理学特征得到较好的改善，从而为铍针治疗皮神经卡压综合征提供依据。临床研究结果显示，铍针对上皮神经卡压综合征有很好的治疗效果，总有效率达94.4%。经过铍针治疗后，患处的软组织张力指数明显降低。研究结果表明，铍针能够充分松解粘连，解除压迫，是一种安全、简便、疗效肯定、易于推广的新疗法。铍针的应用，为临床常见的疼痛性疾病的治疗开辟了新思路。（作者供职于河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院）
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